इसका मतलब यह है कि आपके डॉक्टर (और/या अन्य चिकित्सा पेशेवर) का कहना है कि आपकी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं या मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार के इलाज के लिए यह उपचार आवश्यक है।
अदालती आदेश या वैकल्पिक उपचार कार्यक्रम के माध्यम से उपचार को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जा सकता है। हालांकि, स्वास्थ्य बीमा कंपनियां अपने चिकित्सकीय आवश्यकता और कवरेज संबंधी मानदंड लागू कर सकती हैं। यदि कवरेज अस्वीकार कर दिया जाता है, तो आपको अपने बीमाकर्ता द्वारा उपयोग किए गए चिकित्सकीय आवश्यकता संबंधी मानदंडों का अनुरोध करने और निर्णय के विरुद्ध अपील करने का अधिकार है।